Secondary organic aerosols (SOA) constitute a significant fraction of the atmospheric particulate matter. Theses particles are formed as a consequence of the oxidation reaction of certain organic gases that leads to the formation of low-volatility compounds. As for other pollutants, air quality models allow the simulation of particle levels and thus models constitute a powerful tool in air quality management. Nevertheless, the accepted use of models must be based on the validation of its capacity to reproduce observed concentrations. Air monitoring sites provide measured information of a large variety of ambient pollutants. Unfortunately, measurements on SOA are not normally available, as current monitoring networks do not include instrumentation to distinguish primary from secondary sources of organic carbonaceous aerosol. This paper presents a set of photooxidation experiments performed in the European Photorreactor (EUPHORE) smog chamber (CEAM, Spain) under different experimental conditions to investigate SOA formation. The use of chambers allows the isolation of atmospheric chemistry and aerosol formation processes. Thus, although these measurements were obtained at initial precursor concentrations higher than those in atmospheric conditions, they constitute a valuable set of information for SOA model evaluation purposes.

Los aerosoles orgánicos secundarios (AOS) constituyen una fracción de las partículas atmosféricas. Este tipo de partículas se forman como consecuencia de la reacción de oxidación de ciertos gases orgánicos, lo que conduce a la formación de compuestos de baja volatilidad. Del mismo modo que para otros contaminantes atmosféricos, los modelos de calidad del aire permiten la simulación de partículas, una herramienta muy útil en tareas de gestión de la calidad del aire. Sin embargo, el uso adecuado de estos modelos debe basarse en la validación de su capacidad para reproducir las concentraciones observadas. Las estaciones de monito-reo de la calidad del aire registran información sobre una amplia variedad de contaminantes atmosféricos. Desafortunadamente, no se dispone habitualmente de medidas de AOS, ya que la instrumentación que se tiene en dichas redes de monitoreo no permite la diferenciación de las fuentes primarias y secundarias de los aerosoles orgánicos. Este documento presenta una serie de experimentos de fotooxidación realizados en las cámaras de simulación del Fotorreactor Europeo (CEAM, España) en diferentes condiciones experimentales con objeto de obtener datos sobre la formación de AOS. El uso de este tipo de cámaras permite aislar los procesos químicos y de formación de aerosoles, por lo que los datos presentados en este estudio tienen un considerable valor para propósitos de evaluación de modelos de formación de AOS, al igual que para el estudio del comportamiento de este tipo de partículas.

Em pós-colheita, a podridão dos frutos causada por Colletotrichum musae é a doença mais importante da banana (Musa spp.), sendo presente em frutos verdes e maduros, tornando o produto pouco apresentável e inadequado à comercialização. Considerando-se os efeitos prejudiciais à saúde do tradicional método químico de controle e a proibição da utilização de fungicidas em muitos países, objetivou-se no presente trabalho avaliar bioprodutos com atividade antimicrobiana, considerados alternativos para o controle de antracnose em banana em pós-colheita. Os experimentos foram realizados com frutos de banana naturalmente infectados com Colletotrichum musae, submetidos à imersã, em extratos da planta Azadirachta indica e extratos cítricos (Ecolife), nas concentrações de 2 e 4% (v/v), permanecendo por 11 dias em condições ambientes. A emulsão composta de óleos essenciais das plantas Allium sativum, Copaifera langsdorfii, Cinnamomum zeylanicum e Eugenia caryophyllata também foi avaliada quanto a sua eficácia no controle do patógeno, permanecendo em condição ambiente por 11 dias. Frutos tratados com água destilada constituíram o tratamento controle. Os resultados obtidos demonstraram que frutos submetidos ao extrato aquoso de A. indica na concentração de 2% (88,89%) não diferiu do tratamento controle (100% de incidência da doença). O extrato cítrico a 4% promoveu percentuais de incidência, severidade e controle de 19,44; 9,34 e 90,16%, respectivamente, sendo o mais eficiente. Menor percentual de severidade e o maior percentual de controle da doença nos frutos foram proporcionados pela emulsão óleos essenciais de A. sativum, seguidos pelos tratamentos com C. langsdorfii, E. caryophyllata e C. zeylanicum.

In banana, fruit rot is incited by Colletotrichum musae which has been the most serious post-harvest disease of immature and mature fruit. The usual control by fungicides prohibited in many countries reduces their commercial value. Therefore, two experiments were conducted to evaluate the antimicrobial activity of alternative products to the synthetic fungicides. First, berries naturally infected by anthracnose were immersed into Azadirachta indica and citric extracts at 2 and 4% (v/v) for 3 minutes and stored for 11 days under environmental conditions. Next, other berries were immersed into essential oil emulsions of Allium sativum, Copaifera langsdorfii, Cinnamomum zeylanicum and Eugenia caryophyllata at 5% for 3 minutes but stored for 11 days. Berries immersed into distilled water were used as control-treatments. The percentage of disease incidence observed in the control-treatment was similar to the ones observed in the extract of A. indica at 2%. The control-treatment showed disease severity of 75.13% and the percentage of disease control was 20.85%. Fruit immersed into distilled water presented less effectiveness than the ones immersed into citric extracts, which promoted the highest effectiveness. Citric extract at 4% was the most efficient treatment because the disease incidence was 19.44%, the disease severity was 9.34% and the disease control was 90.16%. Less severity and, consequently, more disease control were achieved by immersing the berries into the emulsion of essential oil of A. sativum, followed by treatments with C. langsdorfii, E. caryophyllata and C. zeylanicum.

Introduction: The high prevalence of chronic kidney disease (CKD) in the general population has created a need to coordinate specialised nephrology care and primary care. Although several systems have been developed to coordinate this process, published results are scarce and contradictory. Objective: To present the results of the application of a coordinated programme between nephrology care and primary care through consultations and a system of shared clinical information to facilitate communication and improve the criteria for referring patients. Methods: Elaboration of a coordinated care programme by the primary care management team and the nephrology department, based on the SEN-SEMFYC consensus document and a protocol for the study and management of arterial hypertension (AHT). Explanation and implementation in primary health care units. A directory of specialists' consultations was created, both in-person and via e-mail. A continuous training programme in kidney disease and arterial hypertension was implemented in the in-person consultation sessions. The programme was progressively implemented over a three-year period (2007-2010) in an area of 426,000 inhabitants with 230 general practitioners. Use of a clinical information system named "Salut en Xarxa" that allows access to clinical reports, diagnoses, prescriptions, test results and clinical progression. Results: Improved referral criteria between primary care and specialised nephrology service. Improved prioritisation of visits. Progressive increase in referrals denied by specialists (28.5% in 2009), accompanied by an explanatory report including suggestions for patient management. Decrease in first nephrology outpatient visits that have been referred from primary care (15% in 2009). Family doctors were generally satisfied with the improvement in communication and the continuous training programme. The main causes for denying referral requests were: patients >70 years with stage 3 CKD (44.15%); patients <70 years with stage 3 CKD (19.15%); albumin/creatinine ratio <500 mg/g (12.23%); non-secondary, non-refractory, essential AHT (11.17%). The general practitioners included in the programme showed great interest and no complaints were registered. Conclusions: The consultations improve adequacy and prioritisation of nephrology visits, allow for better communication between different levels of the health system, and offer systematic training for general practitioners to improve the management of nephrology patients. This process allows for referring nephrology patients with the most complex profiles to nephrology outpatient clinics.

Introducción: La elevada prevalencia de la enfermedad renal crónica (ERC) en la población general ha creado la necesidad de desarrollar una coordinación entre la atención especializada nefrológica y la atención primaria. Aunque diversos sistemas se han desarrollado para coordinar este proceso, la presentación de resultados es escasa y a veces contradictoria. Objetivo: Presentar los resultados de un programa de coordinación entre atención primaria y atención especializada nefrológica mediante consultorías y un sistema de información clínica compartida para facilitar la comunicación y mejorar los criterios de derivación de los pacientes. Métodos: Elaboración de un programa consensuado entre la dirección médica de atención primaria y nefrología basado en los criterios del «Documento de consenso entre la S.E.N. y la semFYC» y en un protocolo de estudio y tratamiento de la hipertensión arterial (HTA). Explicación e implantación en los equipos de atención primaria. Creación de un programa de agendas de consultorías en atención primaria tanto presenciales como vía correo electrónico de nefrólogos. Implantación de un programa de formación continuada en enfermedades renales y en HTA durante las consultorias presenciales. Progresivo desarrollo en un período de 3 años (2007-2010) en un área de 426.000 habitantes con 230 médicos de familia. Utilización de un sistema de información clínica compartida llamado «Salut en Xarxa» que permite el acceso a informes clínicos, diagnósticos, prescripciones, analíticas y curso clínico. Resultados: Mejora en los criterios de derivación entre atención primaria y nefrología. Mejoría en la priorización de las visitas. Progresivo incremento en el retorno de solicitudes de visitas a nefrología (28,5% en 2009), acompañados de un informe explicativo que incluye sugerencias sobre el tratamiento del paciente de la solicitud devuelta. Disminución de las primeras visitas procedentes de atención primaria en consultas externa de nefrología (15% en 2009). Satisfacción general de los médicos de familia por la mejora en la comunicación y en el programa de formación continuada. Las principales causas de retorno de solicitudes de visita fueron: enfermedad renal crónica (ERC) 3 en >70 años en el 44,15%, ERC 3 a en < 70 años en el 19,15%, albuminuria <500 mg/g de creatinina en el 12,23%, HTA esencial no resistente ni secundaria en el 11,17%. En la aplicación de este programa hubo un gran interés de los médicos de familia y no se registraron situaciones conflictivas. Conclusiones: El desarrollo de las consultorías mejora la adecuación y la priorización de las visitas a nefrología, permite mejorar la comunicación entre los niveles de los sistemas de salud y ofrece un sistema de formación continuada para mejorar el tratamiento de los pacientes nefrológicos. Este proceso conduce a una selección de los pacientes con un incremento de la complejidad de las visitas en las consultas externas de los servicios de nefrología.

Objective: To evaluate peroperative pain management using a flexible spinal anesthesia catheter introduced into the retrobulbar space which allows injections of local anesthetics for vitreoretinal surgery. Methods: Twenty-five patients who underwent vitreoretinal surgery receiving retrobulbar anesthesia with 3.5 ml ropivacaine 0.75%. After injection, a catheter with spinal needle 22G x 1 1/2 (40 x 0.7 mm) was introduced to the retrobulbar muscle cone. The needle was withdrawn and the catheter was fixed. When the patient started to feel pain (grade 3 or higher), 2 ml ropivacaine 0.75% was administrated through the catheter during surgery or 2 ml ropivacaine 0.2% in the postoperative period. The catheter was removed 24-48h later. Results: During surgery, 1 patient (4%) received a re-injection of 2 ml ropivacaine 0.75% because of pain. Three patients (12%) experienced pain of grade 3 or higher in the postoperative period and needed re-injection of 2 ml ropivacaine 0.2%. Re-injections were an effective method to achieve analgesia. Adverse effects were not noticed. Conclusions: The retrobulbar catheter technique is a procedure which allows multiple re-injections of local anesthetics; it provides adequate analgesia during surgery and rapid, effective and safe postoperative pain management.

Objetivos: Evaluar el manejo del dolor peroperatorio en la cirugía vitreorretiniana, utilizando un cateter retrobulbar que permita reinyecciones de anestésicos locales. Métodos: Fueron incluidos en el estudio 25 pacientes, sometidos a cirugía vitreorretiniana, utilizando un catéter flexible introducido en el espacio intraconal, a través de una aguja espinal 22 G 1 1/2 de 40x0,7 mm, con la que depositamos previamente 3,5 ml de ropivacaína 0,75% retrobulbares, dejando posteriormente el catéter fijado a piel. Ante la presencia de dolor (grado 3 o superior) se reinyectaron en el postoperatorio 2 ml de ropivacaína 0,2%, y 2 ml al 0,75% si el dolor acontecía intraoperatoriamente. El catéter se mantuvo entre 24 y 48 horas. Resultados: Un paciente (4%) manifestó moderado dolor intraoperatorio, que cedió tras la administración de 2 ml de ropivacaína 0,75% a través del catéter, y no ocasionó interrupción de la cirugía. Tres pacientes (12%) precisaron una reinyección postoperatoria de 2 ml de ropivacaína 0,2% por dolor. Las reinyecciones aliviaron el dolor de forma inmediata (menos de 3 min). No se precisaron segundas reinyecciones, ni se detectaron complicaciones derivadas de la técnica. Conclusiones: La cateterización del espacio retrobulbar permite la administración fraccionada de anestésicos locales, aportando a la cirugía vitreorretiniana un adecuado soporte anestésico, así como un control del dolor postoperatorio de forma inmediata, eficaz y segura.

Objective: To analyse the causes and risk factors of transference to HD in a programme of PD. Material and methods: A descriptive and retrospective study. PD is offered across the board toall patients with IRCT. The following variable were gathered: demographics, clinics, existence of physical deficiencies, functional autonomy, peritonitis, time of treatment and reason for stopping the technique; immediate causes of transfer to hemodialysis, classified as potentially solvable or not. We analyzed the following data on the patients: clinical data, funcional status and social data. Results: Of a total of 103 patients 58.25% of them men, with an average age at the beginning of PD of 59±18, 29% transfered to HD, 16.5% had transplants, 29% died, while 26 people continue in the programme. The immediate causes of transfer to HD were: 30% failure of ultrafiltration (UF) and / or infradialysis, 17% peritonitis, 17% problems related tothe catheter or the abdominal wall, 17% intolerance of PD, 13% social problem and / or seriousillness and 6% the wish of the patient. Of the total transfers, 46% were due to problems related to PD for which there was no solution. The transfer patients had more peritonitis than others and a major proportion of physical deficiencies which made it difficult to carry out PD. Personal and social factors were observed to have a strong influence on the survival of the technique of PD.

Objetivo: Analizar las causas y los factores de riesgo de transferencia a HD de un programa de DP. Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo. La DP se ofrece en un plano de igualdad a todos los enfermos con IRCT. Se han recogido variables demográficas, clínicas, existencia de deficiencias físicas, autonomía funcional, peritonitis, tiempo de seguimiento y motivo de finalización de la técnica; causa de transferencia inmediata a hemodiálisis, clasificándolas en potencialmente solucionables o no. De los enfermos transferidos se analizaron: datos clínicos, estado funcional y datos sociales. Resultados: De un total de 103 pacientes, un 58,25 % varones, con una edad media al inicio de la DP de 59 ±18, se han transferido a HD un 29%, se han trasplantado un 16,5% y fallecieron el 29%, mientras que 26 enfermos siguen en programa. Las causas inmediatas del paso a HD fueron: fallo de ultrafiltración (UF) y/o infradiálisis 30%, peritonitis 17%, problemas relacionados con el catéter o la pared abdominal 17%, intolerancia a la DP 17%, problema social y/o enfermedad grave13% y deseo del paciente 6%. Del total de transferencias, el 46,7% eran por problemas relacionados con la DP no solucionables. Los pacientes transferidos tuvieron más peritonitis que el resto y una mayor proporción de deficiencias físicas que dificultaban realizar la DP. Se observó una gran influencia de los factores personales y sociales en la supervivencia de la técnica de DP.